Brazzaville rappelle l’éthique médicale
Au petit matin du 7 novembre, le professeur Jean Rosaire Ibara, nouveau titulaire du portefeuille Santé et Population, a traversé l’esplanade de l’hôpital de référence de Talangai sous le regard étonné des patients. Sa venue n’était pas protocolaire : il annonçait une mise au point.
Depuis plusieurs mois, les réseaux sociaux bruissaient de plaintes sur des prescriptions orientées, des kits de césarienne facturés malgré la gratuité officielle et des admissions prolongées sans justification médicale. Le ministre a choisi de confronter la rumeur aux couloirs mêmes où elle prenait naissance.
Pratiques décriées par les patients
Autour d’une table ronde improvisée, le professeur Ibara a demandé au staff dirigeant d’énumérer, sans filtre, les dérives observées. Vente clandestine de médicaments, détournement de patients vers des laboratoires privés, ponctions sur les frais de consultation : la liste s’est allongée à mesure que les langues se déliaient.
Le directeur général Firmin Eyikili a reconnu que certaines habitudes étaient devenues si quotidiennes qu’elles semblaient légales. « Nous devons rompre avec la complaisance, car c’est notre réputation qui s’érode », a-t-il confié, conscient que la défiance populaire entame également le moral des équipes soignantes.
Un avertissement qui se veut pédagogique
Face aux agents rassemblés, le ministre a rappelé le serment d’Hippocrate, « cette promesse faite aux familles dès que nous revêtons la blouse blanche ». Sa voix, ferme mais posée, a insisté sur l’exemplarité : tout praticien public convaincu d’enrichissement illicite devra assumer les sanctions prévues.
« Si votre ambition est de bâtir un empire financier, créez votre clinique et assumez vos charges », a-t-il ironisé devant une salle partagée entre approbation et embarras. Le rappel a résonné comme une borne : l’argent public, rappelle-t-il, appartient à la nation, non aux individus.
Gestion des ressources humaines revisitée
Au-delà des pratiques mercantiles, l’hôpital de Talangai compte 1 116 agents permanents, soit plus du double des besoins estimés par la direction des ressources humaines. Cette pléthore crée des doublons, dilue la responsabilité et alourdit une masse salariale déjà sous tension budgétaire.
Le ministre a donc donné trente jours pour présenter un plan de redéploiement. Selon Firmin Eyikili, la priorité sera de rapprocher les personnels excédentaires d’autres districts sanitaires manquant de spécialistes, tout en conservant à Talangai les compétences nécessaires aux urgences, à la maternité et à la pédiatrie.
Des services scrutés à la loupe
Avant la séance de travail, le professeur Ibara a sillonné les couloirs, s’arrêtant aux urgences, dans la maternité et au service de pédiatrie. Sur chaque registre, il a noté la disponibilité des médicaments et la cadence des visites ; un contrôle croisé avec les stocks officiels précédera un audit exhaustif.
Dans la salle de garde, une interne a décrit l’impact des détournements : « Quand un patient doit acheter son antibiotique à l’extérieur, il perd un temps précieux, et nous perdons sa confiance ». Le ministre a noté la remarque avant d’annoncer la réactivation des comités de pharmacovigilance internes.
La voix du terrain
Sœur Clarisse Mavinga, sage-femme depuis vingt ans, dit avoir accueilli le discours avec soulagement. Elle évoque la pudeur des parturientes obligées de payer un kit supposé gratuit : « Je vivais un conflit moral permanent. Voir le ministre s’attaquer à cela me redonne de l’espoir ».
De son côté, Aimé Mabiala, président d’une association locale de malades chroniques, estime que la démarche ministérielle doit s’accompagner d’un mécanisme de plainte accessible : « Les patients n’osent pas toujours dénoncer. Une ligne verte et un procureur référent changeraient la donne », suggère-t-il.
Un enjeu de confiance nationale
Au-delà du cas de Talangai, l’enjeu touche l’ensemble du réseau hospitalier congolais. Le gouvernement place la santé publique parmi les piliers du Plan national de développement afin de soutenir la croissance inclusive et la stabilité sociale, objectifs réaffirmés lors du dernier conseil des ministres.
En insistant sur la responsabilité individuelle, le professeur Ibara parie sur un changement d’attitude plutôt que sur la seule répression. Des séminaires de recyclage éthique, couplés à des systèmes de suivi numériques des stocks, devraient accompagner la réforme et réduire les marges d’ombre où prospère l’informel.
La direction de Talangai, de son côté, prépare déjà une campagne d’affichage dans les salles d’attente pour informer les usagers de la gratuité de certains actes et des canaux de réclamation. L’idée est de faire du patient un acteur, et non plus un simple observateur.
Perspectives pour 2024
À court terme, un rapport détaillera les économies réalisables grâce à la fin des prélèvements illégitimes. Sur la base de ce document, le ministère envisage d’affecter les fonds récupérés à l’achat de matériel d’imagerie et à la rénovation des blocs opératoires, priorités identifiées par le personnel.
Reste que le succès de la réforme dépendra du suivi. À la sortie, le professeur Ibara a promis de revenir « sans prévenir » pour vérifier la mise en œuvre. Talangai pourrait alors devenir un modèle de probité, symbole d’une santé publique renvoyant l’image d’un Congo rassembleur.
Les journées à venir diront si l’élan se transforme réellement en culture partagée.
